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眩晕在神经科是仅次于头痛的一个常见的症状 ,病人感到周围环境或自身在旋转 ,移动或晃动 ,诉“头晕眼花”、“天旋地转”、“脚步不稳”、“像坐轮船”、“头重脚轻”等等。眩晕只是一种症状 ,病人不能掉以轻心 ,首次发生眩晕 ,应去医院就诊 ,根据情况进行血液、尿液检查 ,眼底检查 ,颈椎摄片 ,心电图 ,电测听 ,前庭功能检查 , T C D ,头颅 CT ,磁共振检查等 ,以期明确引起眩晕的原因。常见引起眩晕的病患有耳部炎症、中耳炎、迷路周围炎 ;药物中毒 ,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素 ;美尼尔氏综合症 ;前庭神经元炎 ;多发性硬化 ,听神经瘤、小脑蚓部、第四脑室肿瘤 ;椎一基底动脉供血不足、小脑梗塞出血,迷路卒中、颈性眩晕 ;前庭性癫痫 (眩晕性癫痫 );全身性疾病如严重贫血、高血压、低血压、低血糖、心动过速或过缓、脑震荡后遗症、植物神经功能紊乱、某些药物反应等等。
眩晕发作时需卧床休息 ,保持安静的环境 ,呕吐严重者需适当补液 ,为控制眩晕可选用下列药物 :
1.镇静剂 (1)巴比妥类药物 :鲁米那 0. 05- 0. 1克肌注 , 2- 3次 /日 ,用于急性眩晕发作时的临时措施。 (2)安定 :首选安定 5- 10毫克肌注。 (3)氯丙嗪或异丙嗪 ;高血压者禁用氯丙嗪 ,血压偏低者慎用。
2.抗组织胺类 :常用茶苯拉明 50毫克 ,每日 3次 ,比苯海拉明效果好。
3.钙拮抗剂 (1)氯桂嗪 (西比灵 F l u n a r i a i n t )5毫克 ,每晚 1次。 (2)脑益嗪 25毫克 ,每日 3次。
4.镇吐剂 (1)敏克静 ;25毫克 , 2- 3次 /日。 (2)灭吐灵 :5— 10毫克 ,3次 /日。 (3)舒必利 (硫苯酰胺 ):10— 50毫克 , 3次 /日。
5.抗胆碱能药 :东茛菪碱 0. 3毫克或阿托品 0. 5毫克 ,必要时重复。青光眼、高血压、前列腺肥大慎用。
6.血管扩张药 :(1)**碱 30— 9 0毫克加入 5%葡萄液 500毫升中静滴 , 10天 1疗程。 (2)培它啶 :4— 8毫克 , 1日 3次口服或培它啶 20毫克加入 500毫升液体中静滴 1次 /日。
中老年人应列入常规身体的项目有血糖，血清蛋白，血粘度，血尿素氮和肌酐，血电解质，血色素和血清铁，颈椎和胸部的X部检查，脑电图，心电图，腹部超声波等等。通过上述检查，除可以发现糖尿病，冠心病，高脂血症，颈椎症，慢性支气管炎外，腹部B超可以发现脂肪肝，胆石症，肝硬化，胰腺癌，心电图还可以发现心肌肥厚，传导阴滞，心律失常等异常症状。体检时，一些肿瘤指标的同位素测定也是十分必要的，比如甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性检查方法，有明显的早期诊断价值;癌胚抗原(CEA)的检查，对肺，消化道，乳腺的恶性肿瘤也有一定诊断价值;结肠癌简便可行的检查方法是大便潜血。老年女性还要注意子宫颈癌，卵巢癌等，这些疾病在早期没有明显症状，所以更应定期开展普查普治，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。 有关专家表示：50%以上的中风发生在早春，而高血压是发生中风的极危险因素，无论收缩压或舒张压升高，均与脑中风发生成正比。尤其是今年，立春刚一过，就接连出现一周左右的回暖，本周气温又有所下降，这种的气温波动最易使血压变化，导致心脑血管疾病的高发。下面说明一下防中风老年人要检查什么项目：中风的诱发原因有很多种，主要是由高血压、糖尿病、肥胖引起的。老年人就要注意血压、血糖、血脂的检查，还有眼底、血流变、颈动脉彩超、心脏彩超等心脑血管方面检查也很重要。下面简要介绍几个项目。（1）血压检查：测血压对于老年人来说很重要，高血压是多种发病诱因，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外。高血压通常没有太明显的症状，有时会表现为：头疼、眩晕、视觉模糊等。如不及时治疗，可加大患心脏病、中风和其它疾病的危险。（2）血流变检查：定期进行血液流变性检查，可预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病。用于监测高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。（3）颈动脉超声：此项检查是通过超声的方式，发现颈动脉壁的病变情况，确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度。由于应用超声技术没有创面、还简便可重复，所以是您检查动脉硬化的重点项目。而凡是引起脑动脉病变的因素，都可成为中风的病因。所以，您需要尤其注意此项检查。为了更好的维护健康，中老年人一般会选择一年做一次体检，如果你的定期体检时间正好是在火热的夏天，一定要做好相关注意事项，以免影响体检结果。那么，夏季中老年人体检注意事项有哪些呢?夏季中老年人体检注意事项主要有以下三点：一、体检要趁早。夏季天气炎热，想要做体检最好趁早出门，在七点半之前最好抵达体检机构，加上做体检的两个小时，在十点之前就能做完，早早回家休息，可以预防中暑，也可以避过早上上班高峰。二、体检要空腹。夏季本来吃的也不多，但是还是要保证空腹八小时以上再做体检，以免影响抽血肝功能检查结果，特别是在检查当天早上，尽量不要喝水，等空腹检查项目完了之后在吃喝就没什么问题了。 三、忌擅自停药。很多中老年人都患有高血压、哮喘等慢性疾病，需要常年服药来控制病情恶化，有些人在体检前自作主张停药，这是很危险的，一定要做体检前咨询医生，能否停药要听从医生嘱咐，已免导致病情复发，后果不堪设想。夏季中老年人体检注意事项就是这些了，老年人本来身体抵抗力就差，这些注意事项一定要落实到位，这样才能顺利完成健康筛查之行。每年体检，有必要查查智力导致老年痴呆原因是多方面的，年龄、遗传、脑部疾病等都是危险因素，而临床上脑血管性痴呆所占比例最大。据统计，目前我国老年痴呆患者超过500万，而年龄越大，老年痴呆的比例越高，在60~70岁的人群里，10%会患上老年痴呆，而80岁以上则有超过30%的人会患上痴呆。脑病科医师建议，老年人每年进行体检的时候，最好到神经内科(中医叫脑病科)做个智能状况的评估。如果老人出现了记忆力下降、日常生活能力下降，如不会扣扣子、去厕所找不到门、不会自己穿衣服等，最好做个脑部磁共振检查，看是否有脑梗塞、脑出血或脑部萎缩，这些症状都会引起老年痴呆。体检不仅要查生理，也要查心理除了关心老年人的身体健康外，老年人的心理健康也很重要。现在独居的老年人很多，没有子女的陪伴他们会显得很孤独、寂寞，而且，随着年龄的增长身体多多少少都会有一些毛病，这使得老年人会更加感到寂寞，如果老年人长时间处于这种精神状态下，久而久之严重的可能会发生老年抑郁症，情绪低落、悲观失望、不想出门、不想与人接触等，进而影响身体健康，出现高血压、消化功能紊乱、睡眠差等。医生建议，老年人体检时做个心理健康的系统检查也是很有必要的，这种检查只需15~20分钟的时间。
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