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膝关节腔注射复主倍他米松致过敏反应的护理 作者：李婷婷 冀芳芳 王红梅
复方倍他米松注射液是一种可溶性倍他米松酯与微溶性倍他米松酯的复方制剂，临床常用于对糖皮质激素奏效的疾病治疗；此药具有较强的抗炎、抗风湿和抗过敏作用，吸收快、起效迅速，维持时间长。该药物的不良反应与其他同类药物的不良反应类似，与使用剂量及疗程有关，可通过减少剂量而消除或减轻；但也可引起严重过敏反应和血压降低或休克样反应。现将我科2011年4月个一位老年女性患者，因膝关节腔注射复主倍他米松注射液而引起严重过敏反应的护理介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料：患者为老年女性，84岁，因右膝骨性关节炎收入院。
1.2症状特征：患者出现胸闷、心慌、抽搐、恶心、冒汗、乏力、体温升高。
1.3转归：发生过敏反应后立即将患者予以平卧或半坐卧位，即给予抗过敏抢救；由于发现及时、抢救得当，病人病情好转、上述症状消失，生命体征恢复正常。
2 护理措施
2.1急救护理：发现病人出现过敏反应后，迅速使患者平卧或半坐卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入呼吸道；保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入，以改善缺氧症状。建立静脉通道，并注意保暖，立即通知医师并密切观察患者生命体征。
2.2病情观察：严密观察生命体征、皮肤的颜色、温度、湿度及弹性，特别注意观察病人的意识状态和口唇的颜色。其次还需观察病人的精神症状，因精神症状反映了患者的中枢神经系统状态，尤其是脑部的血液灌注量与供氧量，对疾病情况的判断具有整体意义；密切观察并及时做好护理记录。
2.3心理护理：用药后发生过敏反应，患者的意识始终是清醒的，对突然发生的病情变化会产生不同的心理效应，如害怕、恐惧、焦虑等，这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。但是，由于病人是清醒，也就有可能接受护士给予的良好心理影响。护士要选择适当的语言来安慰病人，耐心解释有关病情变化，以稳定病人情绪，减轻病人痛苦。护士在实施抢救中，说话要细声而谨慎，举止要轻巧而文雅，工作要稳重而有秩序，以影响病人心理，使其镇定并增强信心。护士还应做好病人亲友或陪伴人员的安慰工作，劝导他们不要在病人面前表现出情绪波动而干扰病人心绪。并指导他们一些简单的.生活护理技术，以配合医护人员做好护理治疗工作。
2.4健康宣教：记录并告知病人本人及家属，在以后用药时要慎用此类药物，以免再次发生药物的过敏反应。
3 体会
药物的过敏反应常突然发生，患者及家属毫无思想准备，一旦发生常措手不及，如处理不及时甚至会造成严重后果。因此，在临床护理工作中要引起护理人员的高度重视和警惕，尤其是新药，所以我们要做好以下几项防范工作。1）用药前应详细询问患者有无药物过敏史。2）配备必要的抗过敏药物和抢救设备，如肾上腺素、地塞为松、葡萄糖酸钙、氧气、心电监护等。3）加强用药后的观察，尤其是在用药后的半小时内，因为很多药物的过敏反应均发生于药物注射后的5-15分钟。4）对老年患者用药后更要加强巡视。 ;
过敏性鼻炎的最佳治疗方法有以下三个，第一个是口服药物治疗，可以吃一些扑尔敏或是开瑞坦等药物，进行脱敏治疗；第二个是保持室内通风，室内空气流通也有助于缓解鼻炎；第三个是饮食调理，对于一些过敏食物不要吃，多吃蔬菜和水果，也有利于缓解鼻炎。
过敏性鼻炎主要是人体，接触了过敏原导致的鼻炎，一般都会出现鼻子比较痒，打喷嚏流涕等症状，过敏性鼻炎有明显的季节性，高发的季节，一般都是在春季，最常见的花粉比较多，人体比较容易产生过敏症状，鼻炎是一种比较严重的疾病，不仅影响患者日常生活工作，而且对患者的经济也造成了一定的负担，那么就来了解一下过敏性鼻炎的最佳治疗方法。
1、口服药物治疗
过敏性鼻炎的症状，主要就是鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕等，最好的治疗方式，就是先去专业的正规医院，做个过敏原测试，知道自己因为什么过敏，可以进行脱敏治疗，另外可以通过口服过敏药物，比如开瑞坦、扑尔敏等，再加上鼻炎喷剂，比如内舒拿、雷诺考特可以一起治疗。
2、室内通风
对于过敏性鼻炎患者在室内时，一定要保持室内通风，切忌门窗紧闭，最好少接触灰尘、花粉之类的易过敏物，平时出门可以戴个口罩，一定要注意保暖，特别冬天的时候，要多穿衣服，防止感冒，这些都是可以降低过敏性鼻炎发作的几率。
3、饮食调理
在饮食上还是需要注意的，最好以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，就连海鲜类、易发类食物最好也不要吃，比如说鱼虾蟹、鸡肉、鹅肉等等，应该多吃些新鲜蔬菜水果，特别是富含维生素C的食物多吃点。
多吃一些五谷杂粮类的食物，多吃一些大豆制品，比较容易能消化的食物，不要挑食厌食，不要暴饮暴食，不要吃一些比较干燥的，或者比较油腻的，含脂肪量比较高的食物，也不要去吃一些油炸的食物。
定期去医院，进行检查治疗，平时心情要保持愉悦，不要经常生气发火，不要做一些重体力的劳动，工作上生活上的压力不要太大，要注意个人的清洁卫生，不要接触一些小猫小狗。
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